桑実胚（そうじつはい）とは
桑実胚とは、
桑の実の胚（受精卵）と書きますが、
その名のように桑の実のように、
細胞がつぶつぶと無数に見られる、
受精卵の成長過程の様子です。
通常の成長スピードの場合は、
受精した日を０日目として、４日目に桑実胚に育ちます。
成長速度には、個体差があるため、
３日目で桑実胚になったり、
５日目に桑実胚になったりします。
↓桑の実の写真
桑実胚の写真を２つ載せます。
↓あまり良くない状態の桑実胚
↓良い状態の桑実胚
次に、この２つの桑実胚のどこがどう違い、
どう妊娠率に関わっていくのかについてお書きします。
桑実胚の段階で、卵子の質を見分けるポイント
論文を紹介しながら、解説していきます。
＜Human Reproduction 2021 4月号より＞
桑実胚の事のコンパクションとも呼ばれます。
桑実胚は、上記に書いたように何度も細胞分裂を繰り返して、
細胞が増えて桑の実のような見た目になります。
この論文では、
桑実胚を４つのグループに分けて妊娠率を報告しています。
１、細胞の一部が取り残された桑実胚（Exc-PCM）
桑実胚では、
通常は細胞は全て集まってひと塊になって形成されていますが、
細胞がひと塊にならずに、
塊に入れてもらえず、細胞が取り残されてしまう事があります。
これをExc-PCM（略語）と言います。
このように取り残された細胞がある桑実胚は、卵子の質が良くないです。
２、後から追い出されてしまう細胞がある桑実胚（Ext-PCM）
１よりももっと良くない状況もあり、
最初はたくさんの細胞の塊取り込まれて一緒に集まっているのに、
後から細胞が一部追い出されてしまうこともあります。
こういった桑実胚をExt-PCM（略語）と呼びます。
３、最初にも取り残された細胞があり、更に、後から追い出されてしまう細胞もある桑実胚（Exc/Etc-PCM)
１番良くない状態の桑実胚は、
最初にとり残されると、
後から追い出されてしまう細胞の、
どちらも起こってしまう状態です。
これをExc/Ext-PCMと呼びます。
この状態の桑実胚が妊娠率が最も良くないと報告されています。
４、最初から最後まで全ての細胞が一塊に集まっている桑実胚(FCM)
質が１番良いのは、
細胞が１つも外に出ず、
ずっと一塊に細胞が集まっている状態です。
これをFCMと言います。
４つに分類された桑実胚の妊娠率
妊娠率が最も良いのは、
FCMと言って細胞が終始一塊であった桑実胚です。
＜FCM＞
妊娠率 ４３％
出産率 ３０％
その次に質の良い卵子は、
最初に取り込まれていない細胞がある桑実胚のExc-PCMです。
＜Exc-PCM＞
妊娠率 ３４、８％
出産率 ２０、７％
３番目に、
後から追い出されてしまった細胞がある桑実胚のExt-PCMです。
＜Ext-PCM＞
妊娠率 ３０、６%
出産率 １８、９％
最初に取り残された細胞があり、
更に後からも追い出された細胞がある桑実胚であるExc/Ext-PCMは、
この４つのグループ分けの中では最も妊娠率・出産率は悪いです。
＜Exc/Ext-PCM＞
妊娠率 ２０、７%
出産率 １０、９％
胚盤胞到達率も、
上記の順に低くなっていき、
Exc/Ext-PCMは胚盤胞到達率も低く、CC評価となる胚盤胞が多い。
尚、桑実胚で胚移植したのではなく、
胚盤胞まで育ててから胚移植を行っています。
論文の翻訳（さらに詳しく読みたい方向け）
翻訳された論文の内容、データの画像を添付いたします。
※国際医療研究所より許可を頂いております。
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