慢性子宮内膜炎と妊娠率・出産率についての新しい論文が出ています。
当院で検査ご希望の方は、診察時にお申し付け下さい。
検査のタイミング・流れ
検査のタイミングは、生理が終わった直後の、
目安として、生理７日目〜９日目（子宮内膜の増殖期）です。
２０２２年２月現在では、
保険適用の検査にはなっておらず、自費となっています。
子宮内膜の細胞を採取して、CD138陽性細胞を調べます。
陽性の数や、状況に応じて、
慢性子宮内膜炎の治療を検討します。
ご参考までに、
下記に慢性子宮内膜炎の最新の報告を掲載致します。
慢性子宮内膜炎に抗生剤を使った後の妊娠率・出産率
ＣＤ１３８と抗生剤の使用について
《Fertil Steril 2021年8月》
まず、顕微鏡を４００倍で強拡大した、
２０視野で、
ＣＤ１３８陽性細胞 ０個
ＣＤ１３８陽性細胞 １〜４個
ＣＤ１３８陽性細胞 ５個以上
の３つのグループに分けます。
(単位は、＂ /HPF ＂です。)
☆ ０個のグループは抗生剤を使いません。
☆ １〜４個のグループは、
更に、抗生剤を使ったグループと
抗生剤を使わない２つのグループに分けました。
この３グループは、
妊娠率・生児出産率には、
有意差はなかったとの事です。
次に、
１〜４個のグループと、
５個以上のグループを比べます。
☆まず、５個以上のグループで抗生剤を使い、
１回、もしくは、２回の抗生剤の使用で、
８９％の人が４個以下となりました。
この元々５個以上のＣＤ１３８陽性細胞があったけれど
４個以下になったグループは、
元々１〜４個のグループと、
妊娠率・出産率には、
有意差はなかったとの事です。
２回の抗生剤の使用でも、
ＣＤ１３８陽性細胞が４個以下にならなかった状態を、
「持続性慢性子宮内膜炎」としました。
※ＣＤ１３８陽性細胞が５個以上での変動、
例えば、抗生剤を２回使って、
２０個から１０個になったとしても、持続性慢性子宮内膜炎とします。
この持続性慢性子宮内膜炎のグループは、
妊娠率・出産率は、
有意差を持って低くなったとの事です。
慢性子宮内膜炎の治療＜まとめ＞
４個以下/HPFならば、まず胚移植を優先する。
慢性子宮内膜炎には、抗生剤が有用であった。
論文の日本語訳
引用元：国際医療技術研究所 IMT College
※掲載許可を頂いております。
Impact of oral antibiotic treatment for chronic endometritis on pregnancy outcomes in the following frozen-thawed embryo transfer cycles of infertile women: a cohort study of 640 embryo transfer cycles
Yujing Xiong, Qi Chen, Chunxiao Chen, Jinfeng Tan, Zengyan Wang, Fang Gu, Yanwen Xu
Fertil Steril. 2021 Aug;116(2):413-421
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